Baseline Patient-reported Symptoms Less Predictive Than MM-SES-CD for Endoscopic Remission in Crohn’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This analysis evaluates the association between baseline patient-reported symptom (PRS) severity in Crohn's disease (CD), including abdominal pain, stool frequency, general well-being, and achievement of clinical and endoscopic outcomes. We compared baseline PRS to baseline endoscopic scores for the prediction of endoscopic remission (ER). METHODS: This post hoc analysis of 2 clinical trials of infliximab in CD included 601 patients and evaluated baseline PRS variables (abdominal pain, stool frequency, and general well-being) as measured by the Crohn's disease activity index and their association with 6-month clinical remission (CR) (Crohn's Disease Activity Index<150), corticosteroid-free CR, and week 26/54 ER (absence of mucosal ulceration). Logistic regression models assessed the relationships between PRS and outcomes of interest. Receiver operating characteristic curve analyses compared the sensitivity and specificity of the different baseline PRS compared with baseline endoscopic scores for achievement of ER at weeks 26 and 54. RESULTS: No difference was found comparing patients with higher baseline PRS to those with lower PRS in achieving 6-month CR, 6-month corticosteroid-free CR, or week 26/54 ER. Modified multiplier of the SES-CD (MM-SES-CD) at baseline demonstrated a significant ability to predict week 54 ER (area under the curve, 0.71; 95% CI 0.65-0.78; P =0.017). CONCLUSIONS: Baseline PRS in CD is not prognostic of clinical or endoscopic response. In contrast, active endoscopic disease as measured by the MM-SES-CD, more accurately predicts endoscopic outcomes. Endoscopic scores such as the MM-SES-CD may be considered for selection criteria and as a primary outcome of interest in CD trials, with PRS as a co-primary or secondary endpoint.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».