Use of Antibacterial Envelopes for Prevention of Infection in Neuromodulation Implantable Pulse Generators
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neuromodulation unit placement carries a historic infection rate as high as 12%. Treatment of such requires surgical removal and a long course of systemic antibiotics. Antibiotic-impregnated envelopes have been effective in preventing infection in implantable cardiac devices. At our center, 1 surgeon uses these envelopes with all implanted neuromodulation units. OBJECTIVE: To assess the efficacy of antibacterial envelopes in prevention of infection in neuromodulation device placement. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of consecutive implantable pulse generator (IPG) unit implantation with an antibacterial envelope at a single center between October 2014 and December 2019. We collected demographic data, including postoperative infections, reoperations, and complications, associated with the IPGs. This cohort was then compared with a historical cohort of consecutive patients undergoing surgery before envelope usage (October 2007-April 2014). RESULTS: In the pre-envelope cohort of 151 IPGs placed in 116 patients, there were 18 culture-confirmed infections (11.9%). In the antibacterial envelope cohort of 233 IPGs placed in 185 patients, there were 5 culture-confirmed infections (2.1%). The absolute risk reduction of the antibacterial envelope was 9.85% (95% CI 4.3%-15.4%, P < .01). The number needed to treat was 10.1 (95% CI 6.5-23.1, P < .01) envelopes to prevent 1 IPG infection. CONCLUSION: We saw a reduced rate of infections in the antibacterial envelope cohort. Although this is likely multifactorial, our results suggest a benefit of antibacterial envelopes on infection after neuromodulation surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».