Hybrid arch frozen elephant trunk repair for acute type A aortic dissection: Extra-anatomic subclavian reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
Acute type A aortic dissection is a life-threatening condition that confers significant early perioperative risk but is also associated with late aortic disease progression and the need for reintervention. Recent efforts to improve patient outcomes have focused on improving quality of care and extending treatment in the aortic root and arch to reduce late aortic events. The hybrid arch frozen elephant trunk technique facilitates a more aggressive distal aortic repair that may help mitigate the early and late deleterious effects of persistent false lumen perfusion. However, in the acute and emergency settings, management of the left subclavian artery remains a challenge. We present a step-by-step instructional guide on performing an emergency hybrid arch frozen elephant trunk procedure with emphasis on management of the difficult left subclavian artery. Our case report demonstrates a transthoracic aortoaxillary extra-anatomic bypass of the left axillary artery. We discuss the most important considerations when managing the left subclavian artery in an acute type A aortic dissection. Finally, we detail the benefits and limitations of the transthoracic aortoaxillary extra-anatomic technique and discuss other approaches to left subclavian artery reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».