Can We Predict Atypical Ductal Hyperplasia Upstaging to Breast Cancer? External Validation of a Predictive Risk Calculator Using a Provincial Database
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Guidelines recommend surgical excision of atypical ductal hyperplasia (ADH) owing to the 20% risk of upstaging. Strategies to identify patients with a low oncological risk of upstaging are highly sought after, because it would potentially allow for women to be offered short-term follow-up as an alternative to operation. Recently, a predictive ADH risk calculator was developed, capable of stratifying women into a low-risk cohort who had a 2% or lower of risk of upstaging to breast cancer. The purpose of this study is to externally validate the predictive upstaging risk calculator before its widespread clinical application. METHODS: A prospectively collected provincial database was queried for patients diagnosed with ADH on core needle biopsy (CNB) between January 2020 and December 2021. The risk calculator includes 5 variables which were collected: (1) lesion larger than 5 mm on ultrasound; (2) lesion larger than 5 mm on mammogram; (3) at least 1 “high-risk” lesion(s) on CNB; (4) pathological suspicion for cancer and; (5) incomplete removal of calcification on CNB with 1 point assigned for each metric present where a score of 0 was considered low-risk of upstaging. RESULTS: A total of 69 women were diagnosed with ADH on CNB and subsequently underwent surgical excision. The upstage rate was 30.1% (n = 23). Using the risk calculator, 10 women (14.5%) were deemed “low-risk” who had a score of 0. Among this cohort 0% (n = 0 of 10) upstaged to cancer. Patients with a score between 1 and 5 had an upstage rate between 17.6% and 76.9%. CONCLUSION: Using the ADH risk calculator, women can be successfully stratified into low and high upstaging risk groups.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».