Improvement in angina pectoris after percutaneous coronary interventions in focal and diffuse coronary artery disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective To investigate the effect of PCI on patient-reported outcomes in focal and diffuse coronary artery disease (CAD) as defined by the pullback pressure gradient (PPG). Background Improvements in fractional flow reserve (FFR) following PCI are associated with freedom from angina. CAD patterns influence the FFR change after stenting. Therefore, CAD patterns might be essential to assess the likelihood of PCI success in terms of angina relief. Methods This is a sub-analysis of the TARGET-FFR randomized clinical trial (NCT03259815). The 7-item Seattle Angina Questionnaire (SAQ-7) and EuroQol five-level EQ-5D questionnaire (EQ-5D-5L) were administered at baseline and three months after PCI. The PPG index was calculated from manual pre-PCI FFR pullbacks and the median PPG value was used to define focal and diffuse CAD. Results 103 patients (51 with focal and 52 with diffuse disease) were analyzed. There were no differences in baseline characteristics between patients with focal and diffuse CAD. Patients with focal disease had larger increases in FFR with PCI than those with diffuse disease (0.30±0.14 units vs 0.19±0.12 units, p<0.001). Patients who underwent PCI to focal CAD had significantly higher SAQ-7 summary scores at follow-up compared to those with diffuse CAD (87.1±20.3 vs. 75.6±24.4, mean difference 11.5 [95% CI 2.8 to 20.3], p=0.01). Following PCI, residual angina was present in 39.8% of all patients but was significantly lower among those with treated focal CAD (27.5% vs 51.9%, p-value=0.020). Conclusion Persistent angina after PCI was almost twice as common in patients with diffuse CAD as defined by the pre-PCI PPG. Patients with focal disease reported greater improvement in angina and quality of life with PCI. The likelihood of successful angina relief from PCI can be predicted by the baseline pattern of CAD. Funding Acknowledgement Type of funding sources: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».