13 Quantifying the Intensity of Adverse Events in Children Receiving Ibuprofen and Oxycodone Following Acute Fracture
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Treatment of pain is an essential component of optimizing an injured child’s quality of life and experience. Ibuprofen and oxycodone are widely used for treating childhood fracture pain. While oxycodone is generally associated with increased frequency of adverse events (AEs), little is known on the comparative intensity of AEs associated with these medications. Objectives Our primary objective was to quantify the frequency and intensity of AE's associated with ibuprofen and oxycodone in children following acute fracture. Our secondary objective was to assess functional outcome impairment in children taking ibuprofen and oxycodone, specifically their ability to eat, sleep, play, and attend school. Design/Methods Patients aged 4-16 years diagnosed with a fracture in the Stollery emergency department who were prescribed either ibuprofen or oxycodone were recruited from 2010-2014. Patient characteristics were collected using a structured chart review. Families were called for the first three days after discharge and asked to report the frequency and intensity of AEs, as well as whether their child’s ability to eat, sleep, play or attend school was impaired. Results A total of 240 children were recruited (ibuprofen n=176, oxycodone n=59). Children using oxycodone were more likely to report any AE (p<0.001), nausea (p<0.001), vomiting (p<0.001), drowsiness (p<0.001), constipation (p=0.003), and dizziness (p<0.001), compared to ibuprofen. Using an 11-point rating scale, children receiving oxycodone reported more severe abdominal pain (oxycodone: mean 5.4 SD 3.1; ibuprofen mean 2.5 SD 1.4) on Day 1 (p=0.02) and worse constipation (oxycodone: mean 4.9 SD 2.1; ibuprofen mean 3.2 SD 2.2) over all three days (p=0.04). Children with upper limb fractures experienced more impairment in playing (oxycodone 93.8%, ibuprofen 65.7%, p<0.001) and attending school (oxycodone 80.9%, ibuprofen 57.6%, p=0.004) when prescribed oxycodone, while children with lower limb fractures experienced similar impairments regardless of medication used. Conclusion Oxycodone is associated with more frequent overall, gastrointestinal, and neurologic AEs and higher intensity gastrointestinal AEs compared to ibuprofen. Function with upper limb fractures is worse in children prescribed oxycodone, over ibuprofen. Clinicians should be aware of differences in AE profiles when caring for children in pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».