Symptomatic Cerebral Vasospasm After Transsphenoidal Adenoma Resection of the Pituitary
Notice bibliographique
Résumé
Delayed cerebral ischemia (DCI) or vasospasm following transsphenoidal surgery (TSS) is a life-threatening and life-altering event that could potentially cause devastating complications, neurological morbidity, and high mortality. Herein, we report the case of a 16-year-old woman without a marked medical history and unusual complications after TSS for pituitary adenoma resection who developed cerebral vasospasm and infarction after TSS. To the best of our knowledge, this is the first case involving a patient under 18 years old and requiring thrombectomy after TSS. Additionally, we present our review of published case reports to underline the most often presentation characteristics, the interval between TSS and vasospasm, and therapeutic management. With respect to our case, we analyzed 27 cases of TSS complicated by symptomatic vasospasm. We include only pituitary adenoma resection and exclude other causes. The mean age was 47.33 ± 15.22 years at the time of surgery, and the male-to-female ratio was roughly equal among cases (female: 51.9%). Following surgery, 85.2% of patients experienced subarachnoid hemorrhage (SAH), and 22.3% experienced cerebrospinal fluid (CSF) leakage. The mean clinical presentation time of vasospasm ranged from 3 to 13 (mean: 7.5 ± 2.6) days after TSS. At discharge, 51.8% of cases at least had one neurologic complication, including six dead patients (18.5%). A high index of suspicion for vasospasm has been recommended because of the diverse symptoms of this rare condition and the high mortality rate. J Neurol Res. 2022;12(3):132-138 doi: https://doi.org/10.14740/jnr729
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».