Comparison of continuous versus intermittent enteral feeding in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The enteral route is commonly utilised to support the nutritional requirements of critically ill patients. However, there is paucity of data guiding clinicians regarding the appropriate method of delivering the prescribed dose. Continuous enteral feeding is commonly used; however, a bolus or intermittent method of administration may provide several advantages such as minimising interruptions. The purpose of this meta-analysis is to compare a continuous versus an intermittent or bolus enteral nutrition administration method. METHODS: A systematic review and meta-analysis were performed with studies identified from the PubMed, EMBASE, Cochrane Library and Web of Science databases. Studies were included if they compared a continuous with either an intermittent or bolus administration method of enteral nutrition in adult patients admitted to the intensive care unit. Study quality was assessed using the PEDro and Newcastle-Ottawa scoring systems. Review Manager was used for performing the random-effects meta-analysis on the outcomes of mortality, constipation, diarrhoea, increased gastric residuals, pneumonia, and bacterial colonisation. RESULTS: A total of 5546 articles were identified, and 133 were included for full text review. Fourteen were included in the final analysis. There was an increased risk of constipation with patients receiving continuous enteral nutrition (relative risk 2.24, 95% confidence interval 1.01-4.97, p = 0.05). No difference was identified in other outcome measures. No appreciable bias was identified. CONCLUSION: The current meta-analysis has not identified any clinically relevant difference in most outcome measures relevant to the care of critically ill patients. However, there is a paucity of high-quality randomised controlled clinical trials to guide this decision. Therefore, clinicians may consider either dosing regimen in the context of the patient's care requirements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».