Quantification of Needle Angles for Traditional Lumbar Medial Branch Radiofrequency Ablation: An Osteological Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Clinical outcomes following lumbar medial branch radiofrequency ablation (RFA) have been inconsistent. One possible reason is less-than-optimal placement of the electrode along the medial branch at the lateral neck of superior articular process (SAP). Needle angles that define optimal placement (i.e., parallel to the medial branch) may be helpful for consistent technical performance of RFA. Despite its importance, there is a lack of anatomical studies that quantify RFA needle placement angles. OBJECTIVE: To quantify and compare needle angles to achieve parallel placement along the medial branch as it courses on the middle two-quarters of the lateral neck of the SAP at the L1-L5 vertebrae. DESIGN: Osteological Study. METHODS: Ten lumbar vertebral columns were used in this study. Needles were placed along the periosteum of the middle two-quarters of the lateral neck of SAP. Mean needle angles for L1-L5 were quantified and compared using posterior (n = 100) and lateral (n = 100) photographs. RESULTS: Mean needle angles varied ranging from 29.29 ± 17.82° to 47.22 ± 16.27° lateral to the parasagittal plane (posterior view) and 33.53 ± 10.23° to 49.19 ± 10.69° caudal to the superior vertebral endplate (lateral view). Significant differences in mean angles were found between: L1/L3 (P = .008), L1/L4 (P = .003), and L1/L5 (P = .040) in the posterior view and L1/L3 (P = .042), L1/L4 (P < .001), L1/L5 (P < .001), L2/L4 (P = .004), and L2/L5 (P = .004) in lateral view. CONCLUSIONS: Variability of needle angles suggest a standard "one-size-fits-all" approach may not be the optimal technique. Future research is necessary to determine optimal patient-specific needle angles from a more detailed and granular analysis of fluoroscopic landmarks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».