Isolated Renal Relapse in a Post-Allogenic Transplant Adult Patient With Acute Lymphoblastic Leukemia
Notice bibliographique
Résumé
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is an aggressive hematological neoplasm typically more common in children than adults. More prolonged remissions and a potential cure can be achieved if allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is performed. Outcomes after allo-HSCT vary significantly among patients, and multiple factors contribute to these outcomes. Isolated extramedullary relapse (iEMR) after allo-HSCT is rare. We present the case of a 43-year-old man who was diagnosed with Philadelphia chromosome-negative (Ph-neg), B-cell ALL and underwent haploidentical allo-HSCT because of high-risk features at diagnosis. One year later, he was admitted to the hospital with facial and peripheral edema, proteinuria, elevated serum creatinine levels, and hypertension. Renal biopsy was performed immediately. Renal infiltration of TdT+ leukemic cells was detected by immunohistochemistry. Bone marrow aspiration, lumbar puncture, and computed tomography (CT) scans were performed to identify other sites of possible relapse. No other sites were identified, and an extramedullary isolated renal relapse was diagnosed. Intensive re-induction with chemotherapy was not possible because of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. Six weeks later, a medullary relapse was noted. Medullary infiltration of B-cell ALL after allo-HSCT has a historically poor prognosis; however, iEMR appears to have a better overall prognosis. The optimal treatment for renal iEMR is still a matter of debate.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».