Cranial Radiation Therapy as Salvage in the Treatment of Relapsed Primary CNS Lymphoma
Notice bibliographique
Résumé
Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare malignancy. Standard of care is upfront high-dose methotrexate (HD-MTX) chemotherapy, while cranial radiation is more commonly used in the salvage setting. In this retrospective study, we aimed to investigate the safety and efficacy of salvage cranial radiation in PCNSL. PCNSL patients who received upfront HD-MTX chemotherapy and salvage cranial radiation after treatment failure between 1995 and 2018 were selected. Radiological response to cranial radiation was assessed as per Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria. Twenty one patients were selected (median age 59.9 years), with median follow-up of 19.9 months. Fourteen patients (66.7%) received a boost to the gross tumour volume (GTV). Four patients (19.0%) sustained grade ≥2 treatment-related neurotoxicity post-completion of cranial radiation. Of the 19 patients who had requisite MRI with gadolinium imaging available for Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria assessment, 47.4% achieved complete response, 47.4% achieved partial response, and 5.3% of patients exhibited stable disease. Higher dose to the whole brain (>30 Gy) was associated with higher rate of complete response (63.6%) than lower dose (≤30 Gy, 37.5%), while boost dose to the gross disease was also associated with higher rate of complete response (61.5%) compared with no boost dose (33.3%). Median overall survival was 20.0 months. PCNSL patients who relapsed following upfront chemotherapy showed a high rate of response to salvage cranial radiation, especially in those receiving greater than 30 Gy to the whole brain and boost to gross disease.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».