Complications after neoadjuvant chemotherapy and radical cystectomy for patients with bladder cancer: A propensity score matched analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) in combination with radical cystectomy (RC) is the standard of care for muscle-invasive bladder cancer (MIBC). We investigated the impact of NAC on postoperative complications after RC in patients with bladder cancer (BCa). METHODS: Using the recently available American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) Targeted Cystectomy database, we identified adult (>18 years old) patients who underwent RC for the treatment of BCa. Patients were then dichotomized based on whether they received NAC. We performed a 1:1 propensity score matched (PSM) analysis based on demographic and perioperative covariates. Postoperative outcomes were then compared between the two matched groups. A multivariable analysis was also performed to identify if NAC was associated with any complication. RESULTS: We identified 1582 eligible patients: 913 (57.7%) in the group that did not receive NAC and 669 (42.3%) in the group that did receive NAC. Before PSM, patients in the NAC group were younger, had lower American Society of Anesthesiology (ASA) scores, had higher rates of preoperative anemia, and were more likely to undergo continent urinary diversion. Similarly, before PSM patients in the NAC group had significantly higher rates of major complications, sepsis, urinary leak/fistula, and intraoperative/postoperative blood transfusion compared to the group that did not receive NAC; however, after 1:1 PSM, we did not find any significant difference postoperative complication rates. Multivariable analysis confirmed that NAC was not associated with any complications. CONCLUSIONS: We demonstrated that NAC does not impact 30-day postoperative complications in patients undergoing RC for BCa.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».