Quantification of lymphatic burden in patients with Fontan circulation by T2 MR lymphangiography and associations with adverse Fontan status
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To quantify thoracic lymphatic burden in paediatric Fontan patients using MRI and correlate with clinical status. METHODS AND RESULTS: Paediatric Fontan patients (<18-years-old) with clinical cardiac MRI that had routine lymphatic 3D T2 fast spin echo (FSE) imaging performed from May 2017 to October 2019 were included. 'Lymphatic burden' was quantified by thresholding-based segmentation of the 3D T2 FSE maximum intensity projection image and indexed to body surface area, performed by two independent readers blinded to patient status. There were 48 patients (27 males) with median age at MRI of 12.9 (9.4-14.7) years, time from Fontan surgery to MRI of 9.1 (5.9-10.4) years, and follow-up time post-Fontan surgery of 9.4 (6.6-11.0) years. Intraclass correlation coefficient between two observers for lymphatic burden was 0.96 (0.94-0.98). Greater lymphatic burden correlated with post-Fontan operation hospital length of stay and duration of chest tube drainage (rs = 0.416, P = 0.004 and rs = 0.439, P = 0.002). Median lymphatic burden was greater in patients with chylous effusions immediately post-Fontan (178 (118-393) vs. 113 (46-190) mL/m2, P = 0.028), and in patients with composite adverse Fontan status (n = 13) defined by heart failure (n = 3), transplant assessment (n = 2), recurrent effusions (n = 6), Fontan thrombus (n = 2), and/or PLE (n = 6) post-Fontan (435 (137-822) vs. 114 (51-178) mL/m2, P = 0.003). Lymphatic burden > 600 mL/m2 was associated with late adverse Fontan status with sensitivity of 57% and specificity of 95%. CONCLUSION: Quantification of MR lymphatic burden is a reliable tool to assess the lymphatics post-Fontan and is associated with clinical status.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».