Association of Post-Vaccination Adverse Reactions After Influenza Vaccine with Mortality and Cardiopulmonary Outcomes in Patients with High-Risk Cardiovascular Disease: The INVESTED Trial
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Influenza vaccination is associated with reduced cardiopulmonary morbidity and mortality among patients with heart failure or recent myocardial infarction. The immune response to vaccination frequently results in mild adverse reactions (AR), which leads to vaccine hesitancy. This post hoc analysis explored the association between vaccine-related AR and morbidity and mortality in patients with high-risk cardiovascular disease. METHODS AND RESULTS: The INVESTED trial randomized 5260 patients with recent heart failure hospitalization or acute myocardial infarction to high-dose trivalent or standard-dose quadrivalent inactivated influenza vaccine. We examined the association between vaccine-related AR and adverse clinical outcomes across both treatment groups in propensity-adjusted models. Among 5210 participants with available information on post-vaccination symptoms, 1968 participants (37.8%) experienced a vaccine-related AR. Compared to those without AR, post-vaccination AR, most commonly injection site pain (60.3%), were associated with lower risk for the composite of all-cause death or cardiopulmonary hospitalization (hazard ratio [HR] 0.83, 95% confidence interval [CI] 0.75-0.92, p < 0.001), cardiopulmonary hospitalizations (HR 0.85 [95% CI 0.76-0.95], p = 0.003), all-cause death (HR 0.77 [95% CI 0.62-0.96], p = 0.02), cardiovascular hospitalizations (HR 0.88 [95% CI 0.78-0.99], p = 0.03) and non-cardiopulmonary hospitalizations (HR 0.80 [95% CI 0.69-0.92], p = 0.003). While mild (76.4%) and moderate (20.6%) AR were most common and together associated with lower risk for the primary outcome (HR 0.81 [95% CI 0.74-0.90], p < 0.001), severe AR (2.9%) were related to increased risk (HR 1.68 [95% CI 1.17-2.42], p = 0.005). CONCLUSION: Mild to moderate post-vaccination reactions after influenza vaccine were associated with reduced risk of cardiopulmonary hospitalizations and all-cause mortality in patients with high-risk cardiovascular disease, while severe reactions may indicate increased risk. Mild to moderate AR to influenza vaccination may be a marker of immune response and should not deter future vaccinations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».