The impact of COVID-19 on sexual and reproductive health service access and provision in Botswana: a cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction : Measures intended to curb COVID-19 transmission and mortality may have indirect effects on access to, provision, and uptake of essential healthcare services including sexual and reproductive health (SRH). These indirect effects may disproportionately affect women and vulnerable groups through impaired delivery of contraception, antenatal and HIV care services. In Botswana, SRH needs were significant prior to the onset of the COVID-19 pandemic, with a high HIV prevalence, high rates of unintended pregnancy and a high maternal mortality ratio. We aimed to understand the impact of COVID-19 restrictions on SRH access and provision in Botswana. Methods : This observational, cross-sectional study was conducted in Botswana over a 5-week period in early 2021. Data were collected through an online survey disseminated as part of the International Sexual Health and REproductive Health (I-SHARE) Survey. Respondents answered questions on SRH, including sexual behaviours, access to contraception, antenatal and postnatal care and HIV management, in the 3 months before and during Botswana’s COVID-19 restrictions. Results : 409 participants (82% female) completed the survey. 87% (n = 356) reported following COVID-19 restrictions ‘a lot’ or ‘very strictly’. 54% (n = 221) reported worsening of their household economic situation since the onset of COVID-19 restrictions, and a quarter reported a relationship breakdown with their partner. Since the onset of COVID-19 restrictions, respondents reported difficulties in accessing contraception (15%); STI/HIV treatment (15%) and maternity services (29%). Reasons for hindered access to SRH services included movement restrictions or lack of transport; closure of, inaccessibility of, or lack of appropriately-trained staff at healthcare facilities; and fear of acquiring COVID-19. Contraception use reflected that of previous studies conducted in Botswana with condom use predominating (49%) and limited long-acting reversible contraceptive coverage (13%). Conclusion : Botswana’s COVID-19 restrictions had indirect effects on the breadth of SRH services studied, resulting in reduced access to contraception, maternity care and HIV treatment. Prioritisation of SRH services in future national emergencies may minimize disruption to SRH care and prevent avoidable harms including unintended pregnancies, maternal and neonatal mortality, and HIV transmission. Achieving better coverage of long-acting contraceptives may help to mitigate against disruptions to contraception access.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».