Optimal initiation of dialysis in end stage kidney disease patients: is it a resolved question? A Systematic Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Is there a definite universally accepted optimal initiation of maintenance dialysis in end stage kidney disease patients (ESKD)? The decision on optimal initiation of maintenance dialysis is an ongoing common problem faced by nephrologists around he world. However, symptoms or signs of uremia are varied and complex, mainly depending on clinical judgment; what’s more, typical uremic symptoms such as pericarditis and encephalopathy in patients without volume overload often occur at a very low glomerular filtration rate (GFR) and these conditions are often combined with severe metabolic disorders and/or organ damages. The fact is that the exact optimal timing of dialysis for ESKD patients remains unknown. The study systematically reviewed the available evidence with regard to the optimal initiation of maintenance dialysis in ESKD patients, applying PRISMA and the Newcastle-Ottawa scale. The review identified approaches and methods for investigation of optimal dialysis initiation. Evidence suggests that GFR at dialysis initiation was not associated with mortality and that the timing of dialysis initiation should not be based on GFR. Assessments of volume load and patient’s tolerance to volume overload are prospective approaches recommended. The article updates and identifies approaches and methods for investigation of optimal dialysis initiation to support evidence-based clinical decision.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,065 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».