Sodium Restriction in Patients With Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sodium restriction is a nonpharmacologic treatment suggested by practice guidelines for the management of patients with heart failure (HF). In this study, we synthesized the data from randomized controlled trials (RCTs) evaluating the effects of sodium restriction on clinical outcomes in patients with HF. METHODS: In this aggregate data meta-analysis, Cochrane Central, MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Embase Ovid, and CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) Plus databases were searched up to April 2, 2022. RCTs were included if they investigated the effects of sodium/salt restriction as compared to no restriction on clinical outcomes in patients with HF. Outcomes of interest included mortality, hospitalization, change in New York Heart Association functional class, and quality of life (QoL). RESULTS: Seventeen RCTs were identified (834 and 871 patients in intervention and control groups, respectively). Sodium restriction did not reduce the risk of all-cause death (odds ratio, 0.95 [95% CI, 0.58-1.58]), hospitalization (odds ratio, 0.84 [95% CI, 0.62-1.13]), or the composite of death/hospitalization (odds ratio, 0.88 [95% CI, 0.63-1.23]). The results were similar in different subgroups, except for the numerically lower risk of death with reduced sodium intake reported in RCTs with dietary sodium at the 2000 to 3000 mg/d range as opposed to <2000 mg/d (and in RCTs with versus without fluid restriction as a co-intervention). Among RCTs reporting New York Heart Association change, 2 RCTs (which accounted for two-thirds of the data) showed improvement in New York Heart Association class with sodium restriction. Substantial heterogeneity existed for QoL: 6 RCTs showed improvement of QoL and 4 RCTs showed no improvement of sodium restriction on QoL. CONCLUSIONS: In a meta-analysis of RCTs, sodium restriction was not associated with fewer deaths or hospitalizations in patients with HF. Dietary sodium restriction may be associated with improvements in symptoms and QoL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,057 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».