Selective brain cooling monitored by CT perfusion as adjuvant therapy in a porcine model of severe ischemic stroke
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Despite the advances in ischemic stroke treatment, not all patients are eligible for or fully recovered after recanalization therapies. Therapeutic hypothermia could be adjuvant therapy that optimizes the beneficial effect of reperfusion. While conventional whole-body cooling has severe adverse effects, selective brain cooling has emerged as an attractive alternative. However, clinical application is limited by the lack of optimal delivery methods and unknown treatment parameters. Optimal parameters may depend on injury levels and monitoring cerebral perfusion may provide valuable information. Here, we show that selective brain cooling via our in-house developed Vortex tube IntraNasal Cooling Instrument (VINCI), even with a clinically relevant delay in treatment, can attenuate subacute injuries in animals with severe ischemic stroke. The treatment responses of selective brain cooling were characterized by CT Perfusion (CTP). The predicted lesion volume by CTP matched the true infarct volume by histology when the brain temperature was decreased by 5°C from normothermia. More importantly, we found that global hyperemia (high cerebral blood flow) before rewarming could be an early manifestation of poor treatment outcomes. Altogether, our study shows that VINCI-enabled brain cooling could be guided by CTP imaging as adjuvant therapy for severe ischemic stroke. This work lays the groundwork toward individualized selective brain cooling. Significance Statement Not all patients suffering from ischemic stroke are eligible or fully recovered after recanalization therapies. Therapeutic hypothermia could be an adjuvant therapy, but the clinical application is hindered by the delivery methods. The optimum treatment depth and duration are also unknown, and they may depend on the injury level. We developed a non-invasive selective brain cooling device, Vortex tube IntraNasal Cooling Instrument (VINCI). The treatment responses were characterized by CT Perfusion (CTP). Global hyperemia (high cerebral blood flow) was identified and could be an early manifestation of poor treatment outcomes. Our work shows that VINCI-enabled brain cooling could be guided by CTP imaging as adjuvant therapy for ischemic stroke. This work also lays the groundwork toward individualized selective brain cooling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».