QLTI-08. SURVEY OF CANADIAN NEURO-ONCOLOGY CLINICIANS ABOUT THE TREATMENT OF ADULT MEDULLOBLASTOMA
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Given the rarity of medulloblastoma in adults (fewer than 50 incident cases annually across Canada), the optimal chemotherapy strategy in this population is unknown. The management of adult medulloblastomas is thought to vary from institution to institution. Guidelines often omit suggestions for specific chemotherapy regimens, reflecting the lack of high quality evidence in this population. We sought to understand Canadian adult medulloblastoma practice patterns, hoping to inform future quality metrics and guidelines. METHODS In March 2022 a 30-question survey was sent out to 71 adult neuro-oncology clinicians on the Canadian Adolescent and Young Adult national rounds mailing list. Snowball sampling was permitted. RESULTS There were 25 responses (up to 35% response rate). Radiation oncologists (11), neuro-oncologists (8), medical oncologists (4), and neurosurgeons (2) responded from 6/10 Canadian provinces. They each treated on average 1.6 medulloblastoma patients per year. Most (61% of respondents) said that medulloblastoma molecular subgrouping was always done at their centre. Half (50%) indicated that cerebrospinal fluid testing was always done at diagnosis. The most common (64%) radiation regimen was 36 Gy (in 20 fractions) craniospinal irradiation + 18 Gy (in 10 fractions) boost. Concomitant chemotherapy was rarely given (75% of respondents included chemotherapy less than half of the time). Adjuvant chemotherapy was frequently administered (79% of respondents give it more than half of the time). The most common adjuvant chemotherapy was Cisplatin/Lomustine/Vincristine (57%), but other regimens included Cisplatin/Lomustine/Vincristine alternating with Cyclophosphamide/Vincristine (21%), Cisplatin/Cyclophosphamide/Vincristine (14%), and carboplatin-based regimens (14%). Respondents noted challenges prescribing chemotherapy in this population: drug toxicities, limited resources, and clinical uncertainty. There was support for standard of care adult medulloblastoma guidelines in 92% of respondents. CONCLUSIONS There is significant practice variation among Canadian neuro-oncology centres treating adult medulloblastoma. This variation can serve as an opportunity for quality improvement and clinical research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».