Mini‐sternotomy versus full sternotomy for isolated aortic valve replacement: A single‐center experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Minimally invasive approaches to isolated aortic valve replacement (AVR) are well-described and widely utilized. While there are numerous proposed benefits, there is limited literature describing significant morbidity or mortality benefits for minimally invasive isolated AVR resulting in hesitancy in its universal adoption. In this retrospective study, we compare the 5-year outcomes of patients undergoing isolated AVR via full sternotomy (FS) or mini-sternotomy (MS). METHODS: 756 patients underwent isolated AVR between 2014 and 2019. Propensity matching resulted in 142 matched pairs that received either FS or MS. The primary outcome was mortality during the follow-up period. Secondary outcomes included intraoperative variables and postoperative morbidity. RESULTS: Intraoperative variables including total operative, cardiopulmonary bypass, and aortic cross-clamp times did not differ significantly between groups. Postoperative mortality was similar between the matched groups with nonsignificant differences at 30 days (2.12% vs. 1.4%, p = .657), 1 year (4.9% vs. 2.1%, p = .0.223), and 5 years (7.5% vs. 3.5%, p = .174). Rates of postoperative morbidity were comparable between groups with no significant differences. CONCLUSION: This study examined the long-term outcomes of propensity-matched patients undergoing isolated AVR via FS or MS and identified no significant differences in outcomes over a 5-year follow-up period. The decision for surgical approach is multifactorial and should be decided on a case-by-case basis taking into consideration patient anatomy, surgeon experience, and comfort, as well as patient preference.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».