Association of Opioid and Stimulant Use Disorder Diagnoses With Fatal and Nonfatal Overdose Among People With a History of Incarceration
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Studies have suggested a rise in opioid- and stimulant-involved overdoses in recent years in North America. This risk may be acute for individuals who have had contact with the criminal justice system, who are particularly vulnerable to overdose risk. Objective: To examine the association of opioid and/or stimulant use disorder diagnoses with overdose (fatal and nonfatal) among people with histories of incarceration. Design, Setting, and Participants: In this cohort study, population-based health and corrections data were retrieved from the British Columbia Provincial Overdose Cohort, which contains a 20% random sample of residents of British Columbia. The analysis included all people in the 20% random sample who had a history of incarceration between January 1, 2010, and December 31, 2014. Outcomes were derived from 5-years of follow-up data (January 1, 2015, to December 31, 2019). Statistical analysis took place from January 2022 to June 2022. Exposures: Substance use disorder diagnosis type (ie, opioid use disorder, stimulant use disorder, both, or neither), sociodemographic, health, and incarceration characteristics. Main Outcomes and Measures: Hazard ratios (HRs) are reported from an Andersen-Gill model for recurrent nonfatal overdose events and from a Fine and Gray competing risk model for fatal overdose events. Results: The study identified 6816 people (5980 male [87.7%]; 2820 aged <30 years [41.4%]) with histories of incarceration. Of these, 293 (4.3%) had opioid use disorder only, 395 (6.8%) had stimulant use disorder only, and 281 (4.1%) had both diagnoses. During follow-up, 1655 people experienced 4026 overdoses including 3781 (93.9%) nonfatal overdoses, and 245 (6.1%) fatal overdoses. In adjusted analyses, the hazard of both fatal (HR, 2.39; 95% CI, 1.48-3.86) and nonfatal (HR, 2.45; 95% CI, 1.94-3.11) overdose was highest in the group with both opioid and stimulant use disorder diagnoses. Conclusions and Relevance: This cohort study of people with a history of incarceration found an elevated hazard of fatal and nonfatal overdose among people with both opioid and stimulant use disorder diagnoses. This study suggests an urgent need to address the service needs of individuals who have had contact with the criminal justice system and who co-use opioids and stimulants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».