Fluid balance following laparotomy for hollow viscus perforation: A study of morbidity and mortality
Notice bibliographique
Résumé
Background: In critically unwell patients requiring emergency abdominal surgery, the relationship between the volume of intravenous fluid given, the subsequent fluid balance and morbidity or mortality is poorly delineated. This study aimed to elucidate this relationship. Materials and methods: Retrospective analysis of data from a single medical center. Patients presenting emergently to hospital requiring abdominal surgery for perforation of a hollow viscus with subsequent intensive care unit admission were identified. Clinicopathological, surgical and postoperative data were collected. The volume of intravenous fluid therapy was recorded and fluid balance was calculated from hospital arrival to the end of postoperative day (PoD) 5. Univariate and multivariate logistic regression was used to identify variables associated with patient morbidity or mortality. Results: Overall 51 patients met inclusion criteria. On univariate analysis, low serum sodium was associated with an increased incidence of postoperative complications. Postoperative mortality was associated with high postoperative serum sodium and low albumin, increasing age, pre-existing hypertension and ischaemic heart disease. In patients who died, a positive fluid balance was found on PoD 1-4 whilst in patients who survived, their fluid balance was negative. On multivariate analysis, positive postoperative fluid balance and increasing age were independently associated with an increased risk of death. Conclusions: Larger volumes of postoperative intravenous fluid and greater positive postoperative fluid balance are associated an increase in postoperative mortality but not morbidity following emergency abdominal surgery for perforation of a hollow viscus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».