Epidemiology and Disease Burden of Mucormycosis in Canada: Canmus Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background The burden of mucormycosis has increased with the expansion of risk groups and improved diagnosis. Although diabetes mellitus has been the leading risk factor for mucormycosis globally, the emergence of risk groups such as hemato-oncology patients, allogeneic bone marrow transplantation and solid organ transplantation have shifted the epidemiology of mucormycosis. There is a paucity of literature describing the burden, clinical presentation, treatment and outcomes of mucormycosis in Canada. CANMUS (Canadian Mucormycosis Study)is a national registry with broad geographical representation ,that will assess the epidemiology and clinical outcomes of Canadian patients affected by mucormycosis. Here we assess the outcomes at 6 and 12 weeks of therapy and last clinical assessment. Methods This retrospective registry involving 15 centers across Canada, from 1/1/2009 to 1/31/2020 using pathology/microbiology records to identify proven cases of mucormycosis in patients ≥18 years of age. Patient medical record data were collected and reported in a web-based data management program (REDCap). Descriptive statistics analyzed both categorical and continuous data. Cox proportional hazards models were used to explore risk factors for 6 and 12-week survival. Logistical regression was employed to investigate factors associated with positive clinical outcomes (defined as partial or complete response versus stable disease or progression). Results Interim data was available on 108 patients. The mean age was 53 (range 20-91) and 55.6% were male patients. The leading diagnostic risk factor for mucormycosis was hematological malignancy (50.9%, of which AML comprised 54.5%) followed by diabetes mellitus (25%). The most common sites of infection were: pulmonary (42.6%) rhino-sinus and/or orbital and/or cerebral (22.2%) and cutaneous (18%). The distribution of pathogens was: Mucor spp. (45.2%), Rhizopus spp. (34.5%) and Lichtheimia spp. (10.7%). Clinical response (composite of complete and partial responses) at 6 and 12 weeks was 31% and 29%, respectively. Survival analyses will be presented using hazard ratios and confidence intervals (CI). Logistic regression of factors associated with a positive clinical response will also be presented. Conclusions The epidemiology of mucormycosis in Canada is evolving. Hematological malignancies rather than diabetes are the major predisposing risk factor for mucormycosis with Mucor spp. being the predominant pathogen. Despite modest advances in therapies, outcomes remain poor.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».