Sperm Banking in Post-Pubertal Males with Newly Diagnosed High-Risk ALL
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: 10-15% of adolescent and young adults (AYA) with high-risk pre-B acute lymphoblastic leukemia (ALL) may need treatment for relapsed/refractory leukemia, leading to impaired fertility. While hospitalized, sperm banking may be difficult for a newly-diagnosed AYA with ALL. This study examined practices and specific barriers to offering sperm banking at initial ALL diagnosis prior to starting chemotherapy. Methods: This cross-sectional survey study was distributed by email to all Children's Oncology Group (COG) oncologists (n=2345) in the United States, Canada, Australia and New Zealand from January-April 2022. Data were collected regarding size of program and institutional practices for sperm banking. Program size was defined by the total numbers of new ALL diagnoses per year: small (<10 per year), medium (10-30) or large (>30 per year). Data were summarized with counts and percentages and compared between groups using chi-square tests or Fisher's exact tests. Results: 572 surveys were completed, representing a 25% participation rate. 78% of responders offer sperm banking to physically able males with newly-diagnosed ALL prior to starting chemotherapy. Commonly reported barriers were: insufficient time before chemotherapy (70%), patients being too sick (44%), and lack of perceived need since most will be fertile after initial treatment (41%). 57% of the total responders work at an institution with a dedicated oncofertility team. Of the 445 responders who offer sperm banking, 190 (43%) work at programs without a dedicated oncofertility team. Most (86%) responders who offer sperm banking work at medium/large-sized institutions. Conclusion: A majority of COG oncologists who responded to our survey offer sperm banking prior to starting chemotherapy. The most frequently-cited barriers included insufficient time before treatment and patients being too sick. It is encouraging that 43% of individuals who offer sperm banking work at institutions without a dedicated oncofertility team. Medium/large institutions may have more resources to facilitate sperm banking in this setting. A possible study limitation may be respondent-bias towards individuals passionate about fertility preservation who have already adopted the practice of sperm banking at diagnosis and are not representative of all pediatric oncologists. Future directions include obtaining additional insight into COG oncologists who did not respond in order to improve education and best practices around offering sperm banking to AYA with newly-diagnosed high-risk ALL regardless of institution size or dedicated fertility preservation team. Figure 1View largeDownload PPTFigure 1View largeDownload PPT Close modal
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».