The Utility of Sodium Channel Provocation in Unexplained Cardiac Arrest Survivors and Electrocardiographic Predictors of Ventricular Fibrillation Recurrence
Notice bibliographique
Résumé
Background: The implications of a drug-induced type 1 Brugada ECG pattern following sodium channel blocker provocation (SCBP) are not fully understood. Methods: Baseline clinical and ECG data were obtained from consecutive unexplained cardiac arrest survivors undergoing SCBP at 3 centers. A further 15 SCBP positive (SCBP+) unexplained cardiac arrest survivors were recruited from 3 additional centers to explore ventricular fibrillation recurrence. Results: A total of 121 consecutive unexplained cardiac arrest survivors underwent SCBP. The yield of the drug-induced type 1 Brugada ECG pattern was 17%. A baseline type 2/3 Brugada pattern (T2/3BP) (adjusted odds ratio, 19.36 [2.74–136.61]; P =0.003) and PR interval (odds ratio, 1.03 [1.01–1.05] per ms; P =0.017) were independent predictors of SCBP+ response. A pathogenic SCN5A variant was identified in 36% of the SCBP+ group versus 0% in the SCBP− group ( P <0.001). Amongst SCBP+ patients, a spontaneous type 1 Brugada pattern was identified in 19% during follow up and in 24% a type 1 Brugada pattern was identified in a relative. Prior syncope (adjusted hazard ratio, 3.83 [1.36–10.78]; P =0.011) and the presence of global early repolarization (hazard ratio, 7.91 [3.22–19.44]; P <0.001) were independent predictors of 5-year ventricular fibrillation recurrence. There was a nonsignificant trend toward greater 5-year ventricular fibrillation recurrence in the SCBP− group (23/95 [24%] versus 3/34 [9%]; P =0.055). Conclusions: The yield of the drug-induced type 1 Brugada ECG pattern in consecutive unexplained cardiac arrest survivors undergoing SCBP is 17%. A baseline T2/3BP and PR interval were independent predictors of the drug-induced type 1 Brugada ECG pattern. Greater heritability of BrS phenotype in this group was evidenced by a greater prevalence of pathogenic SCN5A variants and relatives with a type 1 Brugada pattern. A history of prior syncope and the presence of global early repolarization were independent predictors of ventricular fibrillation recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».