Is the routine use of local antibiotics in the management of periprosthetic joint infections justified?
Notice bibliographique
Résumé
Periprosthetic joint infection (PJI) following total hip and total knee arthroplasty continues to be a leading cause of re-operation and revision arthroplasty. Not only is the treatment of PJI notoriously challenging, but success rates are variable. Regardless of the surgical strategy used, successful management of PJI requires a comprehensive surgical debridement focused at eradicating the underlying biofilm followed by appropriate antimicrobial therapy. Although systemic antimicrobial delivery continues to be a cornerstone in the treatment of PJI, many surgeons have started using local antibiotics to deliver higher concentrations of antibiotics directly into the vulnerable joint and adjacent soft tissues, which often have compromised vascularity. Available evidence on the use of topical powder, bone cement, and calcium sulphate carriers for local delivery of antibiotics during the initial treatment of PJI is limited to studies that are extremely heterogeneous. There is currently no level-1 evidence to support routinely using these products. Further, appropriately powered, prospective studies are needed to quantify the safety and efficacy of antibiotic-located calcium-sulphate carriers to justify their added costs. These products should not encourage surgeons to deviate from best practice guidelines, such as those recommended during the International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».