Invasive Pneumococcal Disease in High-risk Children: A 10-Year Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite the availability of conjugate pneumococcal vaccines, children with high-risk conditions remain vulnerable to invasive pneumococcal disease (IPD). This study sought to describe IPD prevalence, vaccination and outcomes among high-risk children. METHODS: We used International Classification of Disease10 discharge and microbiology codes to identify patients hospitalized for IPD at a large pediatric hospital from January 1, 2009, to December 31, 2018. Patients were considered high-risk if they had: primary immunodeficiency, asplenia, transplant, active malignancy, sickle cell disease, cochlear implant, nephrotic syndrome, chronic lung disease, cerebrospinal fluid leak, HIV or used immunosuppressive therapy. RESULTS: In total 94 high-risk patients were hospitalized for IPD. The most common high-risk conditions included malignancy (n = 33, 35%), solid-organ or bone marrow transplant (n = 17, 18%) and sickle cell disease (n = 14, 15%). Bacteremia was the most common presentation (n = 81, 86%) followed by pneumonia (n = 23, 25%) and meningitis (n = 9, 10%). No deaths occurred. Of 66 patients with known pneumococcal vaccination status, 15 (23%) were unvaccinated, and 51 (77%) received at least one dose of a pneumococcal vaccine; 20 received all four recommended pneumococcal conjugate vaccine (PCV) doses. Only three children received PPSV23. Of 20 children with no or partial (<3 doses) immunization, 70% (14) of IPD episodes were due to vaccine-preventable serotypes. Of 66 known IPD serotypes, 17% (n = 11) were covered by PCV13, 39% (n = 26) were covered by PPSV23 and 39% (n = 26) were nonvaccine serotype. CONCLUSIONS: Despite the availability of effective pneumococcal vaccines, IPD persists among children with high-risk conditions. Improving PCV13 and PPSV23 vaccination could significantly reduce IPD; most episodes were due to vaccine-preventable serotypes in incompletely immunized patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».