Direct Health Care Costs Associated With Multiple Sclerosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Multiple sclerosis (MS), a leading cause of nontraumatic neurologic disability in young adults, exerts a substantial economic burden on the health care system. The objective of this study was to quantify the excess health care costs of MS in British Columbia, Canada. METHODS: A retrospective-matched cohort study of patients with MS was conducted using population-based administrative health data from 2001 to 2020. Patients with MS who satisfied a validated case definition were matched to 5 unique controls without MS on sex, age, and cohort entry date. Patients and controls were followed to the end of 2020 or to their last health care resource use, whichever came first. We calculated the direct medical costs for each individual, including outpatient services use, hospital admissions, and dispensed medications. We used generalized linear models with an identity link and normal distribution to estimate the excess cost of MS as the mean cost difference between patients with MS and controls. All costs were reported in 2020 Canadian dollars. RESULTS: A total of 17,071 patients with MS were matched to 85,355 controls. Overall, 72.4% were female, and the mean age at cohort entry date was 46.1 years. The excess cost of MS was $6,881 (95% CI: $6,713, $7,049) per patient-year. Inpatient, outpatient, and medication costs accounted for 25%, 10%, and 65% of excess costs, respectively. Excess costs were higher in patients with MS with at least one disease-modifying therapy (DMT) prescription ($13,267; 95% CI: $12,992-$13,542) compared with non-DMT users ($3,469; 95% CI: $3,297-$3,641) and even higher among frequent DMT users ($24,835; 95% CI: $24,528-$25,141). Patients with MS with a history of at least one relapse requiring hospitalization had higher excess costs ($10,543; 95% CI: $10,136-$10,950) compared with patients with MS without a relapse; hospitalizations accounted for 51% of the costs in this group. The excess cost of hospitalizations was $1,391 lower among frequent DMT users than non-DMT users. DISCUSSION: The economic burden of MS is considerable, with medications, particularly DMTs, being the largest cost driver. Future studies should investigate how disease management strategies, including early diagnosis and timely use of DMTs, could offset future and ongoing costs while improving patients' quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».