Renal outcomes of children born with posterior urethral valves at a tertiary center: A 15-year retrospective review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Posterior urethral valves (PUVs) is a congenital condition in which an obstruction in the urethra prevents drainage of urine from the bladder in males, with up to 60% of children diagnosed developing chronic kidney disease (CKD). The primary aim of this study was to identify novel factors that may predict development of CKD and end-stage real disease (ESRD ) in children with PUVs to potentially address modifiable factors and delay progression. The secondary aim was to compare rates of catheterization and incontinence between our patients and other case series to provide information to parents about long-term bladder outcomes. METHODS: A single-center, retrospective cohort study was performed of all children referred to our multidisciplinary clinic for PUV diagnosis between 2005 and 2019. Univariable associations of different variables with the composite outcome CKD or ESRD were evaluated. RESULTS: Thirty of 46 patients (65%) developed CKD, with the majority (40%) being stage 2 CKD (n=12). Seven of 30 patients (23%) developed ESRD requiring renal replacement therapy. Fourteen of 26 (30%) required clean intermittent catheterization (CIC) initiation, with a median CIC initiation age of 4.3 years. Creatinine nadir post-valve ablation, oligohydramnios, and initiation of CIC are significant predictors of CKD development. CONCLUSIONS: This review reiterates that children born with PUVs have a high morbidity rate, with a high proportion developing CKD. Using a multidisciplinary approach to PUV patient care allows for better family education, early intervention of bladder dysfunction, and possibly better long-term preservation of renal function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».