Could Short Stems THA Be a Good Bone-Saving Option Even in Obese Patients?
Notice bibliographique
Résumé
Short femoral stems, with preservation of the femoral bone stock, are commonly used in recent years for hip replacement in younger and more active patients. Obesity is increasingly spreading even in the younger population. The aim of this case-series study is to evaluate short stems compared to traditional hip prostheses in the obese population. A total of 77 consecutive patients with a BMI greater than or equal to 30 Kg/m2 were enrolled in this prospective study and were divided into two groups: 49 patients have been implanted with short stems while 28 patients were implanted with traditional stems. All the patients were treated for primary osteoarthritis or avascular necrosis and all the stems were implanted by the same surgeon using a posterior approach. Clinical (Harris Hip Score—HHS, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index—WOMAC, visual analogue scale—VAS, 12-item Short Form Health Survey—SF-12) and radiographic outcomes were recorded. Radiological evaluations were carried out by three different blinded surgeons. A statistical analysis was performed (chi-square, t-test, Wilcoxon Rank Sum Test, 2-factor ANOVA). At a mean follow-up of 42.6 months both groups showed a marked improvement in pain and in the clinical scores between pre- and post-surgical procedures (p < 0.05) with no significant differences between the two groups at last follow-up (p > 0.05). The radiological evaluations, with high concordance correlation between the three blinded surgeons (ICC consistently >0.80), showed good positioning and osseointegration in all cases, with no significant differences in the restoration of the joint geometry and complications. No revisions were recorded during the follow-up period. In conclusion, short stems appear to be a good option for bone preservation even in obese patients, showing comparable results to traditional implants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».