Regional Blood Flow Alterations Following Pediatric Concussion: A PedCARE+MRI Substudy
Notice bibliographique
Résumé
Background: This study examined whether cerebral blood flow (CBF) differed between children with concussion and orthopedic injury (OI) controls at 72 hours and 4 weeks post-injury.It also examined whether psychological resilience and acute CBF improved prediction of 2-and 4-week concussion symptoms beyond the existing 5P score prediction tool.Methods: Concussed and OI participants, aged 10-18 years, were enrolled from CHEO's Emergency Department.Arterial spin labelling was used to measure CBF at 72 hours and 4 weeks post-injury.Symptoms were assessed using the Health and Behaviour Inventory at 2 and 4 weeks.Self-reported psychological resilience was measured with the Connor-Davidson Resilience Scale.Crude and adjusted mixed model analyses were conducted to assess absolute CBF (aCBF) and normalized aCBF in both groups over time.Multiple regression analyses assessed whether the 5P score, regional CBF, and resilience combined predicted 2-and 4-week symptoms for the concussion group.Results: A total of 70 participants with concussion (Mage=13.05±2.02,47% female) and 29 with OI (Mage=12.59±1.97,41% female) were included.For aCBF, a significant group*time interaction was found in the left anterior cingulate/medial frontal cortex (L_ACC_MFC) and right middle frontal gyrus (R_MFG).In the L_ACC_MFC, the concussion group showed increased CBF compared to OIs both time points (p<.001).In the R_MFG, CBF was increased compared to OIs at 4 weeks (p<.001), but not 72 hours.In both regions, CBF increased over time in the concussion group (p≤.001), but did not differ between time points for OIs.Concussed participants also had increased CBF in the left angular gyrus (L_angular) that did not differ between time points.For normalized aCBF, the concussion group displayed significantly iii increased CBF in the L_ACC_MFC, R_MFG, and L_angular, and significantly decreased CBF in the right superior temporal gyrus (R_STG), right fusiform gyrus (R_fusiform), and bilateral lingual gyri.The multiple regression model revealed that the 5P score, L_ACC_MFC or R_MFG CBF, and resilience combined did not significantly predict 2-or 4-week symptoms for the concussion group.Conclusion: Though clinical significance remains unclear, these results are an important contribution to the pediatric concussion literature, as they indicate clear CBF alterations in pediatric concussion with some regional CBF varying in time.These results are important for understanding persistent neurobiological deficits after concussion.amazing work in the future.Next, I would like to thank my co-supervisor, Dr. Hymie Anisman.Thanks for always giving me honest advice, for always making me laugh, and for substantially expanding
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».