A Pilot Study of Inhaled Low-dose Methoxyflurane to Support Cunningham Reduction of Anterior Shoulder Dislocation
Notice bibliographique
Résumé
Aim: The Cunningham method allows for the reduction of anterior shoulder dislocations (ASD) without procedural sedation and analgesia (PSA) in some patients.This pilot study evaluates the feasibility of investigating whether the administration of inhaled methoxyflurane (I-MEOF) increases the success rate of Cunningham reduction of ASD. Materials and Methods:Twenty patients with uncomplicated ASD underwent reduction attempts using the Cunningham method supported by I-MEOF analgesia (Cunningham/I-MEOF).Outcomes included the success rate without the requirement for PSA, emergency department length of stay (LOS), and operator and patient satisfaction.Results: Of the patients enrolled.80% were male, median age was 38.6 years (range 18-71) and 55% were the first dislocations.35% (8/20 patients) were successfully reduced using Cunningham/I-MEOF.The remainder of patients proceeded to successful closed reduction under PSA.60% of operators reported good to excellent satisfaction with the process.Operators identified the primary cause of failed initial reduction attempts as inadequate muscle relaxation.80% of patients reported good to excellent satisfaction.Patients whose initial reduction attempt with Cunningham/I-MEOF was successful had an average LOS of 149 min, compared with 216 min for those who proceeded to reduction under PSA.Conclusion: Success with ASD reduction by the Cunningham technique was marginally increased with the use of I-MEOF, although 65% of patients still required PSA to facilitate reduction.Both providers and patients found the process generally satisfactory, suggesting that early administration of analgesia is appreciated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».