Differences in ST-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) presentation and outcomes between 2019-2021 related to COVID-19
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: COVID-19 accounted for 12.2% deaths in the United States between March 2020 and October 2021, while heart disease deaths increased by 4.1% from 2019 to 2020. Our study analyses the differences in STEMI presentation from 2019-2021 and the potential outcome differences for years related to the COVID pandemic. Materials and Methods: A five-site retrospective study included 1001 STEMI-activated patients from January 2019 to December 2021. Patient demographics, risk factors, details of presentation and rationale for cath-lab activation were obtained as presentation details. Discharge status, intraprocedural death, major bleeding requiring transfusion, CABG status and indication, and time variables were obtained to evaluate outcomes. Results: For 1001 STEMI-activated patients, risk factors were cerebrovascular accident (CVA), for 2019 versus 2020. New onset angina was significant in 2019 and 2021 versus 2020. Worsening angina was significant in 2019 versus 2020 as rationale. Patients were similarly discharged alive and required similar transfusion. CABG indications were similar, with no between-year differences. There were not differences in time variables for patients Discharged-alive but for patients Discharged-deceased, there was increased procedure to discharge and length of stay (LOS) for 2021 versus 2020. Also, patients Discharged-alive in all three years had shorter mean door-to-balloon (DTB) times than patients who were discharged-deceased in 2021. Discussion: For COVID-relevant years 2019-2021, patients had similar backgrounds for a STEMI-activated presentation. Patients were 1.84 times more likely to have history of CVA when they presented in 2019 versus 2020. New onset angina was higher in 2019 and 2021 and worsening angina was significant in 2019. Therefore, 2019 seemed to be more representative of typical angina presentation, compared to COVID peak 2020 and afterward to 2021. There was no increased rate of deaths attributed to STEMI hospitalization indicating that patients may have delayed to seek care, possibly attributed to the impact of the COVID lockdown or died at home related to cardiac event rather than seek medical care. For secondary outcomes, transfusion was equally likely. There were delays in procedure to discharge, LOS, and DTB times for 2021 versus 2020, which may be related to overall resource limitations.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».