Raltitrexed as a substitute for capecitabine in metastatic gastric cancer: a case report and literature review
Notice bibliographique
Résumé
Background: 5-Fluorouracil and its oral prodrug, capecitabine, are frequently used in the treatment of gastrointestinal cancers-including gastric cancer-but carry a cardiotoxicity risk. Raltitrexed (brand name Tomudex), a direct inhibitor of thymidylate synthase, has been successfully used as an alternative to fluoropyrimidines in patients with 5-fluorouracil-induced cardiac events. We report the first case, to our knowledge, of raltitrexed used with trastuzumab and platinum-based chemotherapy as a substitute for fluoropyrimidines following cardiotoxicity in a 78-year-old male patient with metastatic gastric cancer. Case Description: gastric adenocarcinoma. Capecitabine was replaced with raltitrexed, and the patient ultimately received seven cycles of chemotherapy, five of which included raltitrexed. There were no cardiotoxic events attributable to raltitrexed, although the patient did experience hypotensive episodes, premature ventricular contractions, myelosuppression, and anemia. Progression-free survival was 4.5 months, within the expected range achieved with the ToGA regimen (trastuzumab, cisplatin, 5-fluorouracil chemotherapy). At time of writing, the patient has been alive for 48 weeks since diagnosis. Conclusions: In summary, raltitrexed appears to be a safe alternative to fluoropyrimidines when combined with trastuzumab and platinum, although more data is needed to determine its relative effectiveness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».