Association between markers of left atrial cardiopathy and cognitive decline in the absence of atrial fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Whether atrial cardiopathy is independently associated with cognitive impairment in the absence of atrial fibrillation (AF) remains unknown. This longitudinal cohort study aims to investigate associations between markers of left atrial cardiopathy and cognitive decline, and to identify longitudinal trajectories of cognitive decline in aging adults without AF over time. Method A cohort of adults ≥45 years of age with no prior AF or cognitive impairment (N=21,869) was ascertained from the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in stroke) prospective cohort study database. Markers of left atrial cardiopathy included atrial premature complexes (APCs) and N‐Terminal pro‐Brain Natriuretic Peptide (NTpro‐BNP). Cognitive status was measured using Six‐Item Screener (SIS) and an SIS score <5 was defined as cognitive impairment. Cox proportional hazards regression was used to estimate the cause‐specific hazard for primary (cognitive impairment) and secondary outcomes (stroke). Cognitive status trajectories were identified using latent class growth models. Baseline characteristics associated with each trajectory were identified using multinomial logistic regression. Result During a mean follow‐up of 9.9 years, 6,060 participants had incident cognitive impairment and 876 had a stroke. APCs increased the hazard of cognitive impairment by 10% (hazard ratio [HR], 1.10, 95%CI: 1.00‐1.20) and stroke by 9% (HR, 1.09, 95%CI: 1.01‐1.18). Elevated NTpro‐BNP increased the hazard of cognitive impairment by 55% (HR, 1.55, 95%CI: 1.17‐2.04) and stroke by 35% (HR, 1.35, 95%CI: 1.13‐1.60). Three unique cognitive trajectories were identified: while 85% showed a normal and stable trajectory of SIS scores, 13% showed a progressively decreasing trajectory, and 2% showed a dramatic decrease in SIS scores. Age, coronary artery disease, diabetes, and NTpro‐BNP were all associated with worse cognitive trajectories. Conclusion We showed that markers of left atrial cardiopathy including APCs and elevated NTpro‐BNP were associated with an increased risk of cognitive impairment and stroke in the absence of AF. Adults with these markers followed three unique longitudinal cognitive trajectories. These findings indicate that markers of left atrial cardiopathy (APCs and NTpro‐BNP) may have significant implications for early diagnosis and prevention of cognitive impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».