Racial disparities in Alzheimer’s Disease (AD): Correlating a novel neuropsychological screening test to established AD fluid and imaging biomarkers in African Americans and Caucasians
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a commonly used screening tool for the diagnosis of neurocognitive disorders such as mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s Disease (AD). The current cut‐off threshold for detection of MCI on the MoCA increases risk for false positives, particularly in ethnic minorities and those of lower educational attainment. African Americans (AA) have experienced inaccurate detection of MCI and AD, leading to a delay in diagnosis and a decreased enrollment in AD‐related clinical trials. This underscores the importance of clarified cut‐offs for AD plasma biomarkers in AA and a standardized cognitive screening test independent of language and cultural norms. The Visual‐based Cognitive Assessment Test (VCAT) is a newly developed language‐neutral cognitive screening test that has good sensitivity (85.6%) and specificity (81.1%) in diagnosing MCI and mild AD. Our study will correlate VCAT scores to MRI brain findings and established AD plasma biomarkers in AA and Caucasians with and without cardiovascular diseases (i.e. prior myocardial infarction, stroke, and chronic kidney disease). Methods AA and Caucasians diagnosed with MCI, AD, and normal cognition have been recruited (n=50) over a period of one year (recruitment remains ongoing). Plasma samples were collected, MRI brain imaging and Neuroquant data were obtained (for volumetric analyses), and the VCAT along with the MoCA were completed. Phosphorylated‐tau 181 (p‐tau 181) and phosphorylated‐tau 217 (p‐tau 217) will be measured in the samples using the Quanterix HDX device. Results Preliminary results reveal that levels of p‐tau 181 are elevated (from a normative cut‐off value of 1.81 pg/mL per the Youden index) in all groups, and highest in the group of patients with both CSF findings consistent with AD and a medical history of cardiovascular diseases (MI, CKD, and/or stroke). Conclusion Established cut‐off values for p‐tau 181 and p‐tau 217 in the literature likely underestimate these results in AA patients. In addition to elucidating the cut‐off normative values for established plasma AD biomarkers in a diverse cohort, our goal is to validate the VCAT, a cultural and language‐neutral screening assessment. This will allow for application to multilingual populations without the need for translation of its test contents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».