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Enregistrement W4312089258 · doi:10.7196/samj.2023.v113i1.16768

A critical analysis of Discovery Health’s claims-based risk adjustment of mortality rates in South African private sector hospitals

2022· article· en· W4312089258 sur OpenAlexaff
Reitze Rodseth, Don Smith, C Maslo, Anchen Laubscher, Lehana Thabane

Notice bibliographique

RevueSouth African Medical Journal · 2022
Typearticle
Langueen
DomaineHealth Professions
ThématiqueHealthcare cost, quality, practices
Établissements canadiensMcMaster UniversitySt. Joseph’s Healthcare HamiltonImpact
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineAcute coronary syndromeTransparency (behavior)Actuarial sciencePrivate sectorHealth careMortality rateIntensive care medicineSurgeryCardiology

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

In 2019, Discovery Health published a risk adjustment model to determine standardised mortality rates across South African private hospital systems, with the aim of contributing towards quality improvement in the private healthcare sector. However, the model suffers from limitations due to its design and its reliance on administrative data. The publication's aim of facilitating transparency is unfortunately undermined by shortcomings in reporting. When designing a risk prediction model, patient-proximate variables with a sound theoretical or proven association with the outcome of interest should be used. The addition of key condition-specific clinical data points at the time of hospital admission will dramatically improve model performance. Performance could be further improved by using summary risk prediction scores such as the EUROSCORE II for coronary artery bypass graft surgery or the GRACE risk score for acute coronary syndrome. In general, model reporting should conform to published reporting standards, and attempts should be made to test model validity by using sensitivity analyses. In particular, the limitations of machine learning prediction models should be understood, and these models should be appropriately developed, evaluated and reported.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,023
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,014
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche, Méta-épidémiologie (sens strict), Intégrité de la recherche, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,074
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0230,014
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0020,001
Bibliométrie0,0010,003
Études des sciences et des technologies0,0010,001
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0000,005
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0040,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,239
Tête enseignante GPT0,495
Écart entre enseignants0,256 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations2
Publié2022
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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