A pilot randomized controlled trial of a lay telephone coaching and web-based intervention for postpartum depression and anxiety: The MPOWER study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Mental health problems are frequent in the postpartum period, but accessible treatment options are lacking. The MPOWER study investigated whether the use of trained lay coaches could increase the uptake and effectiveness of a web-based intervention (WBI) for women with postpartum depression and/or anxiety. Objectives: First, to compare the feasibility and acceptability of a WBI for women with postpartum depression and anxiety, with and without the addition of telephone coaching calls. Second, to estimate the effectiveness of the WBI at decreasing symptoms of depression and anxiety at 6 months, with and without coaching calls. Methods: We conducted a pilot randomized controlled trial (RCT) that enrolled women who had recently given birth and had mild to moderate postpartum depression and/or anxiety. Study participants were provided access to the WBI. Women randomized to the intervention group also received up to 7 telephone coaching calls during the 6 months of follow up. We evaluated the feasibility of the intervention through participants' usage of the WBI, as well as the completion and fidelity of planned coach calls. We measured acceptability via two questionnaires on the usability of the WBI and participant satisfaction with the intervention. To determine the potential effectiveness of the intervention, the primary outcomes were defined as symptoms of depression and anxiety at 6 months and adjusted mean differences between groups for these outcomes were estimated using linear regression models. Results: We recruited 52 participants (25 intervention; 27 control). At 6 months, 88 % (22/25) of participants randomized to the intervention arm and 59 % (16/27) of participants randomized to the control arm remained in the study. The intervention group had an average of 11 (95 % CI: [5, 18]) more website logins than the control group. Intervention group participants completed a mean of 6.2 coaching calls with high fidelity. The estimates of the effect of the intervention on mental health outcomes at 6-months were imprecise but point estimates and confidence intervals were consistent with a moderate beneficial effect of the intervention on both symptoms of depression and anxiety (fully adjusted effects sizes: 0.51 (95 % CI: [-0.14, 1.17]) and 0.56 (95 % CI: [-0.09, 1.22]), respectively). Conclusions: WBIs with coaching are feasible, acceptable, and potentially effective treatment options for women with mild to moderate postpartum depression and/or anxiety. The addition of coaching calls markedly increased engagement with the WBI, but a larger RCT is needed to determine the effectiveness of such an intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».