PD58 Implementation And Assessment Of A Lung Cancer Screening Pilot Project In Québec Through Multi-Stakeholder Collaboration
Notice bibliographique
Résumé
Introduction In 2019, the Québec provincial health technology assessment body (INESSS) recommended that lung cancer screening with low-dose computed tomography (LDCT) be accessible in Québec only within the context of an evaluation in the ‘real-world’ care setting. Based on this recommendation, the ministry of health (MSSS) decided, in 2020, to implement a screening pilot project and to conduct a formal evaluation, partnering with a clinical leader (principal investigator), participating hospitals, the provincial public health agency (INSPQ) and INESSS. The goal of this evaluation is to facilitate decision-making regarding the implementation of a province-wide screening program. Methods To support the implementation of the pilot project, algorithms and recommendations were developed to guide management of screening program participants. This material, based on Lung-RADS (Lung Computed Tomography Screening Reporting and Data System of the American College of Radiology), was developed by reviewing the literature and by consulting clinical experts. The evaluation plan proposes various indicators, focusing on six main topics: (i) costs, (ii) screening and investigation processes, (iii) clinical effectiveness and other effects on health, (iv) effects on smoking cessation, (v) organizational impact and (vi) implementation issues. Results INESSS has developed 12 algorithms and close to 50 recommendations for lung cancer screening and investigation, a tool for assessing lung cancer risk and a benefits/risks table. For the evaluation of the pilot project, MSSS, INSPQ and INESSS developed more than 100 indicators; short-term indicators are currently being measured and others will follow in the longer term. Since starting in June 2021, the pilot project is progressing well (as of November 28, 2021): 2,365 people have been referred, 1,272 were eligible for screening, 678 have had their first LDCT and 19 were Lung-RADS 4B or 4X. Results on indicators will help the ministry decide on the feasibility of scaling up screening to the provincial level and will highlight aspects to be improved. Conclusions This project shows how health technology assessment products can elicit changes in the health system, and how multi-stakeholder collaboration can actively support practice implementation and inform decision-making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,059 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».