Cervical Small Cell Neuroendocrine Carcinoma With Ectopic ACTH Secretion and Acute Pancreatitis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Ectopic Cushing syndrome from a primary carcinoma of the cervix is an exceedingly rare phenomenon. The objective of this review is to describe our clinical case and summarize the clinical characteristics, investigations, and outcomes of all published cases. We describe a previously healthy 39-year-old woman presenting with abnormal uterine bleeding, leading to a diagnosis of stage IIIC1 small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix, human papillomavirus-associated. She was treated with neoadjuvant chemotherapy, radical hysterectomy, adjuvant chemotherapy, and pelvic radiation. Unfortunately, she developed progressive disease with multifocal hepatic metastases and lesions in the para-aortic lymph nodes. Eighteen months after her initial diagnosis, she presented with severe Cushing syndrome and acute pancreatitis and died from a splenic artery pseudoaneurysm. A literature review identified 10 published cases of ectopic ACTH secretion in the setting of carcinoma of the cervix. The mean age of presentation was 40. The majority (70%) occurred in the small cell neuroendocrine variant. In 80% of patients, cushingoid features developed concomitantly or shortly after the discovery of metastatic disease; cushingoid features included new-onset hypertension (30% of patients), hyperglycemia (50%), and hypokalemia (50%). All 10 patients died of the disease with a median survival of 2.5 months (range, 1-10 months) from the time of presentation with Cushing syndrome. Carcinoma of the cervix is a rare cause of ectopic Cushing syndrome. Nevertheless, it should be considered as a source of ectopic ACTH secretion in all women, especially those presenting with gynecologic complaints. Despite surgical resection and systemic therapy, prognosis is poor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».