Prehabilitation Before Gastrointestinal Cancer Surgery: Protocol for an Implementation Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Surgery remains the standard curative treatment for early-stage colorectal and upper gastrointestinal cancer. Reduced preoperative functional capacity, nutritional status, and psychological well-being are associated with poor postoperative outcomes. Prehabilitation aims to improve preoperative functional reserves through physical, nutritional, and psychological interventions. Yet, how it transitions from a trial setting to being integrated into a real-world health setting is unknown. OBJECTIVE: The primary aim is to evaluate the implementation of a multimodal (supervised exercise, nutrition, and nursing support) prehabilitation program into standard care for patients with gastrointestinal cancer (colorectal and upper gastrointestinal cancer) scheduled for curative intent surgery. The secondary aim is to determine the impact of a multimodal prehabilitation program on functional capacity, nutritional and psychological status, and surgical outcomes. METHODS: This is an implementation study that will investigate a multimodal prehabilitation intervention, in a nonblinded, nonrandomized, single-group, pre-post design. Patients diagnosed with colorectal and upper gastrointestinal cancer scheduled for potentially curative intent surgery at Concord Repatriation General Hospital, with ≥14 intervention days prior to surgery and are medically cleared to exercise will be eligible. The study will be evaluated using the Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance Evaluation Framework. RESULTS: The protocol was approved in December 2019 by the Concord Repatriation General Hospital Human Research Ethics Committee (reference number 2019/PID13679). Recruitment commenced in January 2020. In response to the COVID-19 pandemic, recruitment was paused in March 2020 and reopened in August 2020 with remote or telehealth intervention adaptations. Recruitment ended on December 31, 2021. Over the 16-month recruitment period, a total of 77 participants were recruited. CONCLUSIONS: Prehabilitation represents an opportunity to maximize functional capacity and improve surgical outcomes. The study will provide guidance and contribute to the evidence on the integration of prehabilitation into standard care using adaptive models of health care delivery including telehealth. TRIAL REGISTRATION: Australian and New Zealand Clinical Trials Registry ACTR 12620000409976; https://anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=378974&isReview=true. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): RR1-10.2196/41101.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».