Association of Short-Acting-β-2 Agonist (SABA) Overuse and Risk of COPD among Adult Asthma Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Despite the well-known availability of treatment guidelines on the proper use of asthma medications, excessive SABA use and suboptimal adherence to controller medications persist. Methods: We conducted a retrospective observational study using a linked population-based administrative claim database from the population data in British Columbia. The study included adult asthma patients aged 18 years and older during the index period from January 1, 1998 to December 31, 1999, using ICD codes and drug identification numbers. The identified patients were followed to measure COPD incidence from January 1, 2000 to December 31, 2018. The primary exposure variable "SABA overuse" was defined as the collection of more than two (2) SABA canisters in a calendar year. The standard Cox proportional hazard model was employed to examine the association. Results: A total of 68,211 adult asthma patients with a mean age of 48.2 years, 40,455 of whom were female, met the study’s inclusion criteria based on a validated case definition. In the multivariate Cox proportional hazard model, overuse of SABA at baseline was significantly associated with increased risk of COPD compared to appropriate SABA users at the 5-year follow-up period [adjusted Hazard Ratio (aHR): 2.35, 95% CI:1.92-2.87), (aHR: 2.38, 95% CI: 2.0-2.83) at the 10-year follow-up period, and (aHR: 2.38, 95% CI: 2.03, 2.78) at the 18-year follow-up duration after controlling for all relevant covariates and confounders. Conclusion: Interventions aimed at increasing healthcare providers’ adherence to the updated asthma clinical practice guidelines should be prioritized to minimize excess prescription of short-acting bronchodilators.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».