Tolerability and Stability of Mask Fixation in Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery: Predictors of Treatment Interruptions
Notice bibliographique
Résumé
Background. Frameless fixation with a thermoplastic mask is an alternative to traditional frame-based immobilization for Gamma-Knife stereotactic radiosurgery (SRS) or fractionated stereotactic radiotherapy (FSRT). However, interruptions during beam-on time can significantly prolong treatment delivery, impacting patient experience and unit workflow. Aim. We investigated clinical and technical predictors of treatment interruptions, and the phases of treatment during which interruptions are most likely to occur. Methods. Patients undergoing frameless Gamma Knife SRS or FSRT in 2020 were retrospectively reviewed. Clinical parameters were extracted from electronic medical records. Dosimetric and treatment interruption data were obtained from Gamma Knife treatment reports. Univariate and multivariate analyses analyzed technical and clinical predictors of treatment interruptions. Results. Our cohort included 84 patients receiving 141 fractions encompassing 255 lesions. 49/84 (58.3%) were female, 79/84 (94.0%) had brain metastases, 49/84 (58.3%) were taking dexamethasone and 30/84 (35.7%) used analgesics. 89/106 (84.0%) courses were single fractions. Mean planned beam-on time was 37.1 minutes (range 7.1-118.8 min) versus a total bed time of 64.9 minutes (range 15-252min) per fraction. 64.5% (91/141) of fractions were interrupted at least once; 12/141 fractions were paused 20 times or more, with a maximum 54 pauses. The mean number of pauses per quartile decreased the further the patient proceeded in beam-on time, and patients receiving first lifetime cranial radiation paused more often than during subsequent fractions. At least one pause occurred in 100% of fractions with a planned beam-on time exceeding 60 minutes. Planned beam-on time, number of gating events and high-definition motion management alarms significantly correlated with total number of pauses on multivariate analysis (all p<0.0001); these three factors, along with prep time and number of operator-initiated pauses, predicted total time on the Gamma Knife couch (all p<0.0001). Clinical factors, medication use, and prior SRS/FSRT were not predictive of pauses. Conclusions. Planned beam-on time, number of gating events and high-definition motion management alarms significantly predicted likelihood of interruptions during frameless Gamma Knife SRS/FSRT. These factors should be considered in selection of immobilization method, especially if exceeding 60 minutes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».