Thyrotoxic Periodic Paralysis in the Post-COVID Era: A Case Report with Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Thyrotoxic Periodic Paralysis (TPP) is an acute potentially lethal emergency in patients with hyperthyroidism who present with sudden muscle weakness and hypokalemia. It is commonly precipitated by high carbohydrate or high salt content meals, strenuous exercise, stress, trauma, glucocorticoids, epinephrine, alcohol, or respiratory infections. COVID-19 infection or vaccination may represent a novel trigger for TPP. Furthermore, COVID-19 infection or vaccination may incite inflammatory processes leading to thyrotoxicosis, which can manifest as TPP. While COVID-19 causing subacute thyroiditis, euthyroid sick syndrome, Hashimoto’s disease, or Graves’ disease have been well documented in the literature; there have only been six case reports of post-COVID-19 TPP. Notably, all cases thus far have been restricted to male patients, and there is paucity of literature from North America. The purpose of this paper is to outline the first case of post-COVID-19 TPP in a female patient, who presented to the emergency department with acute paralysis and severe hypokalemia (2.2 mmol/L) three months after COVID-19 infection. Investigations in the emergency department showed thyrotoxicosis. She was treated with potassium replacement, which improved her paralysis. Subsequent investigations revealed severe hyperthyroidism from Graves’ disease, which is currently managed with metoprolol and methimazole. Her hyperthyroidism improved without recurrent hypokalemia or paralysis. In addition, we outline the epidemiology, pathophysiology, precipitants, and management of TPP, with a particular focus on COVID-19 infection or vaccination precipitating TPP. We discuss post-COVID-19 TPP cases thus far described in the literature. Knowing that North American COVID-19 infection waves lagged Asia, we could anticipate additional future TPP cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».