1412 Cervical spine immobilisation in ambulatory patients
Notice bibliographique
Résumé
Aims, Objectives and Background Approximately 2500 people suffer a traumatic cervical spinal fracture per year in the UK, of which 10–14% have an associated spinal cord injury. Emergency department practice was changed after Sundstrom et al (2014) found existing evidence for cervical spine collars to be weak. From April 2015 a new guideline was implemented in the Royal Derby Hospital removing the routine use of cervical collars for certain groups. This allowed patients who self-presented to the ED who met the Canadian C-spine criteria for radiographic imaging to remain free from immobilisation devices and undergo standing plain films or self-position for CT imaging. Method and Design A retrospective case note review was carried out from April 2009 to September 2021. Patients with a confirmed diagnosis of cervical spine fracture were identified and those who did not arrive by ambulance were selected for analysis. Their case notes were reviewed for fracture site, time since injury, neurological symptoms and clinical management. Results and Conclusion Cervical spine fracture was diagnosed in 30 patients each year on average over the study period. Fifteen per cent were not conveyed by ambulance. Over 70% of patients presented more than 4 hours after their injury. The most common site of injury was C6/7 (50%) followed by C2 (30%). Those patients who self-presented to the emergency department and were subsequently diagnosed with a cervical spine fracture suffered no adverse outcomes. Self-presentation to the emergency
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,088 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».