255: IMPACTS OF MECHANICAL VENTILATION ON PATIENTS AND FAMILIES TWO MONTHS AFTER CRITICAL ILLNESS
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The outcomes of mechanically ventilated children surviving a critical illness remain poorly characterized, and increased knowledge may lead to strategies improving post-PICU care. We compared the outcomes of PICU survivors who received invasive mechanical ventilation (IMV) vs. non-invasive ventilation (NIV) 2 months after PICU discharge. Methods: This is a retrospective cohort study of children admitted for ≥4 days with ≥2 days of IMV or ≥4 days of NIV to the PICU of CHU Sainte-Justine. Two months after PICU discharge, patients were evaluated at the follow-up clinic, and parents were asked to fill out questionnaires (Pediatric Quality of Life Inventory, Hospital Anxiety, and Depression Scale). Continuous and dichotomous data were compared using Mann-Whitney and Fisher’s exact tests. Results: From Oct 2018 to Dec 2021, 152 patients were included. 106 patients received IMV (+/-NIV), and 46 patients exclusively received NIV. Duration of respiratory support (11.8+/-2.3 vs. 8.2 +/-3.1 days, p=0.22) was similar between groups, while duration of PICU stay was longer (34.1+/-9.2 vs 13.0+/-4.2 days, p=0.008) and worst PELOD was higher (10.4+/-0.4 vs 3.2+/-0.4, p=0.001) in IMV patients. The diagnosis was a respiratory illness in 30.2% of IMV vs. 78.3% of NIV patients (p=0.04). Quality of life scores were similar between groups (physical score 77.3+/-21.1% vs. 79.7+/-17.4%, p=0.73 and psychological score 79.7+/-16.0% vs 80.3+/-18.3% p=0.68). At follow-up, more patients in the NIV group had persistent respiratory difficulties (26.7% vs. 10.4%, p=0.01). Reported rates of fatigue (19.0% vs. 8.0%, p= 0.18), voice change (10.4% vs. 6.6%, p=0.44), and sleep disorders (17.1% vs. 8.9%, p=0.11) were similar between groups. There was no difference in parental anxiety (28.9 vs. 35.0%, p=0.83) and depression symptoms (24.7% vs. 23.5%, p=0.94) between groups. Conclusions: PICU survivors and their family experienced physical and neurobehavioral morbidities 2 months after their critical illness, whether they received IMV or NIV. Patients’ quality of life and parental symptoms of anxiety and depression did not differ according to the respiratory support. Persistent respiratory difficulties were more common in the NIV group. These findings suggest that PICU follow-up clinics should include patients receiving NIV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».