514: EVALUATION OF AMANTADINE ON COGNITIVE OUTCOMES IN TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Traumatic brain injury (TBI) can result in complications of prolonged disorders of consciousness (DOC) including a coma, vegetative, or minimally conscious state. Patients with DOC are assessed utilizing the Glasgow Coma Scale (GCS) and Activity Measure for Post-Acute Care (AM-PAC) score. Amantadine may provide an accelerated rate of return to consciousness for TBI patients, but literature assessing its use in relation to cognitive recovery during acute hospitalization is lacking. This study aimed to evaluate the effect of amantadine in improving wakefulness for TBI patients during the acute phase of hospitalization. Methods: This was a retrospective, single-center, single-group cohort review of patients admitted to Carilion Roanoke Memorial Hospital receiving amantadine for TBI. Patients were excluded if they received amantadine for less than 3 consecutive days, prior to admission, or for alternative indications. The primary outcome was the median change in cognition 7 days after therapy initiation and at discharge. Descriptive statistics and an analysis of variance (ANOVA) were utilized for data analysis. Results: Of 96 subjects identified, 75 were included for analysis. The median change in cognition after initiation of amantadine as determined by the GCS was 2 (n=65) at day 7 and 6 (n=75) at discharge, in which the median hospital length of stay was 22 days. The median changes in AMPAC scores were 3 and 5, respectively. The median duration of amantadine therapy was 11 days with a usual daily dose of 100 to 200 mg. The most common adverse effect observed was tachycardia, followed by insomnia. A two-way ANOVA revealed that there was not a statistically significant interaction between TBI severity and the presence of alternative psychotropic medications at day 7 or discharge (p=0.84, p=0.22). TBI severity alone had a significant effect on GCS at discharge, but not at day 7 (p< 0.0001, p=0.12). Conclusions: Amantadine may play an important role in TBI patients, as GCS and AM-PAC scores increased after starting therapy. The severity of TBI likely contributed to the changes observed in GCS scores. Given the small sample size and lack of comparator group, it is difficult to determine the clinical significance of amantadine use. More data is needed to support the use of amantadine in acute TBI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».