Pediatric Bilateral Vocal Cord Immobility: New Treatment With Preservation of Voice
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Pediatric bilateral vocal cord immobility (BVCI) represents a severe life-threatening condition that often causes severe dyspnea. Endoscopic arytenoid lateral abduction (EALA) is a relatively new, secure, minimal-invasive surgical technique. The present prospective observational study aims to evaluate the effects of EALA in terms of respiratory function, voice quality, and swallowing capabilities. METHODS: Twenty-one pediatric patients with BVCI underwent EALA. Eleven out of 21 patients had tracheostomy at the time of surgery. Pre and postoperative functional assessments included endoscopic evaluation, maximum phonation time, pediatric Voice Handicap Index (pVHI), GIRBAS Scale criteria, and Montreal Children's Hospital Feeding scale (MCH-Feeding scale). peak tidal inspiratory flow or peak inspiratory flow (PIF) and number of desaturations/hour (ODI/h) were evaluated in patients without tracheostomy. RESULTS: Postoperative endoscopy showed glottic airway improvement in all patients. Average time for decannulation was 4.6 weeks. One patient has not yet been decannulated. No major complications occurred. In patients without tracheostomy, we observed a significant improvement of ODI/h and PIF after surgery (p < 0.05) as expected. PVHI, MCH-Feeding scale, and GIRBAS score significantly worsened 1 month after surgical intervention (p < 0.05). One year after surgery, however, all values, except for B and A parameters of the GIRBAS score, returned to levels comparable to those preoperative. CONCLUSIONS: EALA represents a simple, safe and effective solution in pediatric patients with BVCI, avoiding tracheostomy, allowing early decannulation, preserving swallowing function, and maintaining good quality voice. LEVEL OF EVIDENCE: 4 Laryngoscope, 133:2325-2332, 2023.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
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| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».