Missing KIR ligand in the host-versus-graft (HvG) direction is associated with second cell infusion in children with NK+ severe combined immunodeficiency (SCID) receiving hematopoietic stem cell transplantation.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Functional NK cells are thought to mediate graft rejection in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for SCID. We hypothesized that missing KIR ligand (MKL) in the HvG direction mediates NK alloreactivity and is associated with increased rates of 2nd cell infusion requirement in NK+ SCID patients treated with HSCT. Data collected by the Pediatric Immune Deficiency Treatment Consortium (PIDTC) from 1982 to 2012 were reviewed. A total of 174 NK+ SCID transplant recipients were identified. Of these, HLA-B typing was available for 172 recipient/donor pairs, and HLA-C typing was available for 131 pairs. MKL was identified if Bw4, C1, or C2 inhibitory ligands were present in the recipient but not the donor. MKL was identified for Bw4 in 18 of 172 donors; for C1 in 11 of 131 donors; and for C2 in 9 of 131 donors. Combined Bw4, C1, and C2 MKL analysis was feasible for 129 transplants; 38 of these donors were missing one or two ligands in the HvG direction. Missing Bw4 ligand alone was not associated with decreased EFS or increased need for 2nd cell infusion. The incidence of 2nd infusion at 2 years was significantly lower for pairs without missing HLA-B or HLA-C ligands (19.3%, 95% CI 11.8% – 28.2%) compared to those with MKL (28.9%, 95% CI 15.5% – 43.9%; Gray’s p=0.04). EFS was 63.2% in patients with MKL (95% CI 45.9% – 76.3%) and 75.2% in those without MKL (95% CI 64.7% – 82.9%; Gray’s p=0.05). Missing KIR ligand in the HvG direction is associated with 2nd cell infusion in HSCT for NK+ SCID and may represent a mechanism for NK alloreactivity in this setting. Multivariate analysis and biologic studies of NK reactivity in SCID patients are needed to better understand the role of recipient NK cells in HSCT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».