Comparison of efficacy and safety between endoscopic and laparoscopic resections in the treatment of gastric stromal tumors: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: There are still clinical controversy on the efficacy and safety of endoscopic resection (ER) and laparoscopic resection (LR) in the treatment of gastrointestinal stromal tumors (GISTs). The present study aimed to evaluate the safety and efficacy of ER in the treatment of GISTs by comparing the relative outcomes of ER to LR. Methods: PubMed, Web of Science, Cochrane Library, and Embase were searched. Data were retrieved from January 2010 to January 2020 and subjected to a meta-analysis based on the intraoperative and postoperative outcomes of ER and LR. The intervention arm was treated by LR while the comparator arm was treated by ER. Relevant literature was selected based on the inclusion criteria, data was extracted, and quality evaluation of the included literature was carried out. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was applied for assessing the quality of included studies. Heterogeneity between studies was assessed using the Cochrane χ2 test and I2 statistic, and Funnel plots and Egger’s test were used to detect publication bias. Results: The present analysis included 13 studies, comprising a total of 1,261 patients, (ER vs. LR: 543 vs. 718). The incidence rate of postoperative complications [odds ratio (OR), 0.400; P=0.001] was significantly lower in the ER group [3.3%; 95% confidence interval (CI), 0.015 to 0.055] than the LR group (8.9%; 95% CI, 0.03 to 0.17). The meta-analysis revealed that the recurrence rate following ER (1.7%; 95% CI, 0.005 to 0.033) was lower than that following LR (2.5%; 95% CI, 0.012 to 0.041). The R0 resection rate of ER (99%; 95% CI, 0.975 to 0.999) was similar to that of LR (100%; 95% CI, 0.995 to 1.000). No publication bias in this study (P>0.10), and the sensitivity analysis showed that the study was robust. Conclusions: ER was safer and more efficient than LR in terms of all the outcomes, except the R0 resection rate. Thus, ER should be considered the treatment of choice. However, attention should be paid to the surgical margin status following ER.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».